2015年4月高等教育自学考试全国统一命题考试

妇产科护理学（二）试题答案及评分参考

（课程代码03010）

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

1.A            2.C             3.A             4.B           5.B

6.C            7.B             8.C             9.B           10.D

11.C           12.D            13.D           14.B           15.D

16.C           17.D            18.C           19.A           20.D

21.B           22.C            23.C           24.C           25.A

26.D           27.D            28.A           29.C           30.D

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

    31.ABC         32.BCDE         33.CE          34.ABD         35.ABE

三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）   

36.胎儿体重达到或者超过4000g者称为巨大儿。（3分）

37.后装治疗指先把不带放射源的容器置入治疗部位，（1分）载与后装治疗机传送管道接通，载防护良好的控制室内远距离操作，（1分）将放射源送入治疗容器，治疗结束时放射源也自动返回。（1分）

38.孕28周后若胎盘附着于子宫下段，（1分）甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，（1分）其位置低于胎儿的先露部，（1分）称为前置胎盘。

39.性交后或双合诊检查后有少量出血，称为接触性出血。（3分）

40.人工剥离胎盘术指胎儿娩出后，（1分）接生者用手剥离病取出滞留于子宫内胎盘的手术。（2分）

四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）

41.人工流产负压吸引术常见的并发症包括：①出血；②人工流产综合征；③吸空；④漏吸；⑤不全流产；⑥子宫损伤；⑦吸刮过度；⑧感染；⑨宫腔和颈管粘连；⑩羊水栓塞。（任写5个，每个1分，少写一个扣1分）

42.重型胎盘早剥主要症状为突然发生持续性腹部疼痛或（和）腰疼、腰背痛，（1分）疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关。（1分）严重时可伴有恶心，呕吐，面色苍白、出汗、脉搏细数、血压下降等休克征象。（1分）可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，（1分）贫血程度与外出血量不相符。（1分）

43.产前咨询中主要遇到的遗传咨询问题有：①夫妻一方或家属曾有遗传病儿或先天畸形儿，再生育下一代患病概率有多大，能否预测出；（2分）②已生育过患儿，再生育是否还是患儿；（1分）③妊娠期间，尤其是妊娠前3个月接触过放射线、化学物质或服用过药物，会不会导致胎儿畸形。（2分）

44.侵蚀性葡萄胎脑转移患者的护理措施包括：①严密观察病情；（1分）②治疗配合；（1分）③预防并发症；（1分）④检查配合；（1分）⑤昏迷、偏瘫者按相应的护理常规实施护理。（1分）

45.胎盘、胎膜残留导致晚期产后出血的临床症状为产后血性恶露多，（2分）持续时间长，子宫复旧差（1分），有子宫底压痛、低热等感染征象。（1分）出血多发生在产后数日至10余日。（1分）

五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

46.（1）功能失调性子宫出血（或无排卵性功能出血）。（2分）

       （2）①加强营养，注意休息：月经期间多休息，睡眠充足；防止体力消耗，减少出血量，补充营养，纠正偏食，鼓励多食高蛋白及含铁高的饮食，预防和治疗贫血，（2分）②预防感染，做好局部清洁卫生：勤换勤洗会阴垫和衬裤；大便后外阴应冲洗或或者自己用1:5000高锰酸钾液由外阴前方向拱门部擦洗。禁止盆浴，可淋浴或擦浴；告诚患者禁止性生活；禁止用不消毒的器械或手套进入阴道内做检查或治疗操作。（2分）③提供心理支持：说明病情，减轻患者不安和焦虑心理，使患者和家属了解此病是可治愈之症，患者和家属积极配合治疗。（2分）④遵医嘱准确给药：服药应按时按量，避免漏服和随意停药；发现有药物副反应及不规则阴道出血者，及时与主管医师联系，给予处理。（2分）

47．（1）脐带脱垂。（2分）

   （2）①立即太高臀位，将胎先露部上推；（2分）②遵医嘱应用抑制宫缩的药物，以缓解脐带受压；（2分）③严密监测胎心；（1分）④若宫口未全开，应配合医师尽快进行剖宫产，若宫口已全开，可行产钳助产，若胎心和脐带搏动均消失，则经阴道分娩；（2分）⑤对孕妇及家属解释病情，并提出合理的处理方法，以解除恐惧，取得理解和配合，并能正确对待妊娠结局。（1分）