2016年4月高等教育自学考试全国统一命题考试

妇产科护理学(二)     试卷

(课程代码03010)

  本试卷共4页，满分l00分，考试时间l50分钟。

  考生答题注意事项：

  1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。

  2．第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。

  3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0．5毫米黑色字迹签字笔作答。

  4．合理安排答题空间，超出答题区域无效。

第一部分     选择题

一、单项选择题(本大题共30小题，每小题l分，共30分)

  在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题卡”

  的相应代码涂黑。未涂、错涂或多涂均无分。

1．围绝经期综合症最突出的特征性症状是 

  A．骨质疏松                        B．血管舒缩症状          

C．外阴及阴道干燥不适              D．泌尿系统症状

2．目前治疗外阴硬化性苔藓的标准方法是

  A．糖皮质激素局部涂擦              B．氢化可的松软膏涂擦        

C．肤轻松软膏局部涂擦              D．丙酸睾丸酮局部涂擦

3．关于会阴湿热敷，下列描述正确的是

  A．温度以38-41℃为宜               B．时间为15-30分钟    

C．可用70%酒精溶液                 D．面积应是病损范围的1倍

4．分段诊刮的目的是 

  A．了解月经失调的原因               B．排除子宫内膜息肉

  C．了解不孕症的原因                 D．排除宫颈管病变

5．检查头盆相称与否时，检查者将手放在耻骨联合上方，向骨盆腔方向压胎骨联合在同一平面，称为 

  A．跨耻征阳性                       B．跨耻征阴性     

C．跨耻征可疑阳性                   D．跨耻征可疑阴性

6．外阴癌最常见的发病部位是 

  A．大阴唇          B．小阴唇          C．阴蒂          D．阴阜

7．产后抑郁症出现的时间，一般是产后 

  A．3天            B．7天             C．2周          D．10周

8．某女因外阴瘙痒来医院就诊，诊断为滴虫性阴道炎，该患者应选用的坐浴溶液是 

  A．1%乳酸          B．1%碘伏          C．5%醋酸        D．1%碳酸氢钠

9. 某女，28岁，G1P0,早孕反映较重，食欲不振、呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，无力、头晕、气短。实验室检查：血红蛋白50g/L，血细胞比容0.15，血清铁5.0μmol/L。最可能的医疗诊断是

  A．再生障碍性贫血                     B．缺铁性贫血    

C．巨幼红细胞性贫血                   D．地中海贫血

10．关于黄体功能不足的临床表现，下列描述正确的是

  A．停经数月后大量流血，不易自止         

B．月经周期缩短，月经频发         

C．月经周期延长，经期延长     

D．闭经

11．绒毛膜癌的主要死亡原因是 

  A．闹转移          B．肺转移          C．阴道转移       D．盆腔转移

12．与发生慢性胎儿窘迫关系最密切的因素是 

  A．脐带脱垂                           B．胎盘早剥

  C．产程延长                           D．妊娠合并糖尿病

13．关于宫内节育器放置术的术前准备，下列描述正确的是 

  A．术前排空膀胱                       B．术前1天禁止性生活          

C．月经干净后14天放置                D．体温超过37℃暂不放置

14．为孕妇行糖筛查试验时，选用葡萄糖粉的量是 

  A．25g                                B．50g

  C．75g                                D．100g

15．导致葡萄胎患者腹痛的原因是 

  A．阴道流血                           B．子宫过度扩张

  C．胎死宫内                           D．子宫破裂

16．某女，孕38周，初产臀位，临产后自然破膜。查体：胎心116次/分，在胎先露部前方可触及有搏动的条索状物，最可能的诊断是 

  A．脐带脱垂           B．脐带缠绕酒   C．脐带过长        D．脐带打结

17．带铜宫内节育器放置时间最长不应超过

  A．5年                B．10年        C．15年            D．20年

18．羊膜腔胎儿造影使用的脂溶性造影剂是 

  A．0．025%碘伏         B．25%硫酸镁   C．40%碘化油        D．76%泛影葡胺

19．具有梅格斯综合症变现的卵巢肿瘤是 

  A．浆液性囊腺癌        B．成熟畸胎瘤  C．内胚窦瘤         D．纤维瘤

20．完全性子宫破裂的临床表现是

  A．胎动减小                           B．胎心率减慢

  C．病理缩复环                         D．全腹有压痛、反跳痛 

21．妇科肿瘤放疗中，放射源60钴主要用于 

  A．体外照射           B．后装放疗    C．腔内治疗        D．腹腔照射 

22．某女，26岁，孕26周，丈夫HBsAg（+），肝功能正常，孕妇欲确诊是否感染乙肝病毒，应检查

  A．ALT                               B．AST        

C．肝脏B型超声                      D．乙肝抗原抗体五项 

23．早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是 

  A．CT检查                       B．宫腔镜检查 

  C．分段诊断性刮宫                    D．阴道脱落细胞检查 

24．在婚前咨询中，如果女方为X连锁隐性遗传病基因携带者，男方正常，此时给出的婚育建议是 

  A．禁止结婚                          B．禁止生育          

C．可以结婚，准许生育男孩            D．可以结婚，准许生育女孩

25．某女，55岁，因子宫肌瘤行经腹全子宫切除术，下列护理措施中错误的是

  A. 观察下肢皮温情况                  B．绝对卧床休息48小时

  C．观察足背动脉搏动                  D．术后穿弹力袜

26. 宫颈癌最常见的转移途径是

  A．淋巴转移          B．血行转移          C．直接蔓延       D．性接触

27．某女，34岁，高血压病史3年，现孕33周。2小时前因阴道有少量流血，腹部持续性疼痛入院。查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，胎心消失，患者呈休克征象。该患者的医疗诊断首先应考虑为 

  A．前置胎盘        B．胎盘早剥        C．羊水栓塞         D．先兆子宫破裂

28．不孕症最常见的因素是

  A．输卵管因素                         B．子宫因素

  C．宫颈因素                           D．排卵因素

29．诊断前置胎盘的首选方法是

  A．B型超声检查                        B．阴道检查          

C．腹部触诊检查                        D．肛门检查

30．确诊子宫内膜异位症的方法是 

  A．B型超声检查                        B．CA125值测定          

C．腹腔镜检查                         D．妇科检查

二、多项选择题  (本大题共5小题，每题2分，共10分)

31.胎头吸引器助产术的禁忌证包括

  A.胎头位置高              B.宫口未全开

  C.有剖宫产史              D.严重头盆不足

  E.妊娠合并心脏病

32.关于妇科手术后患者的护理措施，下列描述错误的是

  A.术后1-2天体温升高达到39℃可持续观察

  B.广泛全子宫切除术后留置尿管7-8天

  C.阴道前后壁修补术后平卧位为宜

  D.子宫脱垂术后12小时可拔出尿管

  E.术后为防治咳嗽可给镇咳药

33.前置胎盘的病因包括

  A.胎盘异常                 B.双胎妊娠

  C.多次刮宫术史             D.妊娠期高血压疾病

  E.受精卵滋养层发育迟缓

34.由于异位妊娠诊断的辅助检查包括

  A.妊娠试验                 B.X线检查

  C. B型超声检查             D.腹腔镜检查

  E.阴道后穹窿穿刺

35.在遗传咨询中，不能结婚的情况包括

  A.直系血亲                 B.严重智力低下者

  C.三代以内旁系血亲         D.男女一方患有原发性癫痫

  E.女方为引导闭锁患者

第二部分   非选择题

三、名词解释题(本大题共5小题，每小题3分，共l5分)

  请在答题卡上作答。

36．子宫收缩力异常

37. 围绝经期

38．胎心率基线

39．接触性出血

40．胎盘粘连

四、简答题  (本大题共5小题，每小题5分，共25分)

  请在答题卡上作答。

41．简述胎盘早剥患者的护理措施。

42．简述侵蚀性葡萄胎原发灶的表现。

43．简述产褥感染患者健康指导的内容。

44.简述放置宫内节育器的并发症。

45.简述激素替代疗法治疗围绝经期综合症的绝对禁忌证。

五、论述题  (本大题共2小题，每小题l0分．共20分)

  请在答题卡上作答。

46．某女，28岁，既往体健，妊娠32+2周，G2P0,孕妇肥胖，近期有多饮、多尿、多食症状。查体：血压130/80mmHg,宫高剑突下2横指，胎心率144次/分，超声检查发现羊水过多，胎儿未见明显畸形，但胎儿双顶径大于妊娠周数。

根据以上资料，请回答：

（1）该患者最可能的医疗诊断（2分）

（2）该类患者产褥期的护理措施（8分）

47．某女，32岁，G1P0，绒毛膜癌术后进行化疗，化疗1个疗程后血常规检查：白细胞3.0×103/L,红细胞计数4.5×1012/L,血红蛋白110g/L,血小板100×103/L。

根据以上资料，请回答：

（1）该患者出现的化疗副反应（2分）

（2）该化疗副反应的护理措施（8分）

2016年4月高等教育自学考试全国统一命题考试

妇产科护理学（二）试题答案及评分参考

（课程代码03010）

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

1.B            2.D             3.B             4.D           5.C

6.A            7.C             8.A             9.B           10.B

11.A           12.D            13.A           14.B           15.B

16.A           17.C            18.C           19.D           20.D

21.A           22.D            23.C           24.D           25.B

26.C           27.B            28.A           29.A           30.C

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

    31.ABD         32.ABD          33.ACE         34.ACDE        35.ABC

三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）   

36.在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常，（1分）或强度、频率有改变，（1分）称为自贡收缩力异常，简称产力异常。（1分）

37.围绝经期是妇女卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期，（1分）包括从出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起，（1分）至最后一次月经后一年。（1分） 

38.指在无胎动，（1分）无宫缩或宫缩间歇期记录的FHR。（1分）可从每分钟心搏次数及FHR变异两方面对胎心率基线加以估计。（1分） 

39.性交后或双合诊检查后有少量出血，称为接触性出血。（3分）

40.胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离。（1分）常见原因为多次人工流产手术、子宫内膜炎、蜕膜发育不良等。（2分） 

四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）

41.（1）纠正休克，改善患者一般情况。（1分）

   （2）严密观察病情，及时发现并发症。（1分）

   （3）做好终止妊娠的准备。（1分）

   （4）积极预防产后出血。（1分）

   （5）产褥期护理。（1分） 

42.（1）阴道流血。（1分）

   （2）卵巢黄素化囊肿（1分）

   （3）腹痛。（1分）

   （4）子宫复旧不全或不均匀增大。（1分）

   （5）假孕症状。（1分）

43.（1）指导孕妇注意个人卫生，做好会阴部护理。每日用1:5000高锰酸钾液或络合碘溶液冲洗外阴两次；（1分）产后7天可温水坐浴，每日2次；（1分）教会产妇正确、及时地更换会阴垫。（1分）

    （2）向产妇讲解产褥感染及其治疗的相关知识，缓解产妇的焦虑情绪。（1分）指导产妇、家属如何将乳汁挤出、储存喂养新生儿。（1分）

44.（1）感染。（1分）（2）节育器粘连、嵌顿及断裂。（1分）(3)节育器异位。（1分）（4）节育器脱落。（1分）（5）带器妊娠。（1分） 

45.激素替代疗法治疗围绝经期综合症的 绝对禁忌有妊娠、（1分）原因不明的子宫出血、（1分）血栓性静脉类、（1分）胆囊疾病（1分）及肝脏疾病。（1分）

五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

46.（1）该患者肥胖，近期有多饮、多尿、多食症状，胎儿双顶径大于妊娠周数，说明该孕妇可能患有妊娠合并糖尿病。（2分）

       （2）产褥期护理措施：①及时调整胰岛素用量：产后随着胎盘娩出，抗胰岛素的激素水平迅速下降，故胰岛素需要量明显减少，需根据产妇的血糖水平及时调整胰岛素用量。（3分）②预防感染：产后注意加强伤口、会阴部的护理，并按医嘱使用抗生素以预防产褥期感染。（3分）③出院指导：向患者说明目前的健康状况，讲解治疗方案的必要性和血糖控制稳定的重要性，使患者主动参与并配合治疗方案。（2分）

47．（1）该患者出现的化疗副反应应该是造血功能障碍，白细胞减少。（2分）

   （2）造血功能障碍白细胞减少的护理措施：白细胞的主要功能是吞噬及溶解细胞，一旦白细胞下降，机体的重要防御系统被破坏，易引起感染。（1分）护士随时了解白细胞下降的程度，对患者进行全面的护理评估并加强指导，采取措施，帮助患者安全的度过白细胞下降期，防止并发症的发生。（1分）①保持清洁的环境；（1分）②病情观察；（1分）③加强饮食指导；（1分）④卫生指导；（1分）⑤医护人员执行各项护理治疗特别是介入性操作时要严格无菌技术，避免医源性感染的发生。（1分）⑥必要时遵医嘱给予抗生素、升白细胞药物，并注意观察用药后的反映。（1分）