2015年lO月高等教育自学考试全国统一命题考试

内科护理学(二)    试卷

(课程代码03202)

本试卷共5页，满分l00分，考试时间l50分钟。

考生答题注意事项：

1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。

2．第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。

3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0．5毫米黑色字迹签字笔作答。

4．合理安排答题空间。超出答题区域无效。

第一部分    选择题

一、单项选择题(本大题共l5小题。每小题l分，共15分)

  在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题卡”

  的相应代码涂黑。未涂、错涂或多涂均无分。

1．患者，男，60岁，以慢性阻塞性肺疾病(COPD)转诊至所属社区医院，护士进行入户访视

  时，患者询问进行缩唇呼气的作用，下列解释正确的是

  A．加强呼吸运动                  B．减轻胸痛

  C．减轻呼吸肌疲劳                D．防止小气道过早陷闭

2．患者，女，46岁，l年前诊断为支气管哮喘，今日喷洒驱蚊液时突然发作呼吸困难，此时为控制症状首选的药物是

  A．白三烯调节剂                  B．受体激动剂

  C．茶碱类药物                    D．糖皮质激素

3．支气管哮喘患者使用定量雾化吸入器(MDI)吸入药物的方法，正确的是

  A．吸药前摇匀药液                B．经鼻吸入药物

  C．深吸气末按压驱动装置          D．吸药后快速呼气

4. 大咯血者一般24小时内咯血量

  A．30～50ml    B．50～100 ml     C．100～500 ml      D．>500ml

 5．呼吸衰竭患者最早出现的症状是     

  A．呼吸困难                      B．发绀

  C．精神神经症状                  D．皮肤湿暖多汗

6．急性左心衰竭的常见病因不包括

  A．急性广泛心肌梗死

  B．窦性心动过缓

  C．严重二尖瓣狭窄

  D．输液过多过快

7．引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

  A．麻疹病毒     B．流感病毒      C．腺病毒          D. 柯萨奇病毒

8．对肝硬化门脉高压的诊断有重要意义的表现是

  A．脾肿大       B．腹水          C．侧支循环开放    D．肝肾综合征

9．下列关于肝性脑病的治疗中，使肠内呈酸性而减少氨的形成和吸收的措施是

  A．口服新霉素                   B．生理盐水灌肠

  C．口服乳果糖                   D．限制蛋白质摄人量

10．下列属于糖尿病急性并发症的是

  A．神经病变    B．糖尿病肾病    C．视网膜病变    D．酮症酸中毒

11．下列口服降糖药中属于胰岛素增敏剂的是

  A．双胍类药物                   B．胰岛素促泌剂

  C．噻唑烷二酮类(格列酮类)药物   D． -葡萄糖苷酶抑制剂

12．下列关于慢性肾小球肾炎治疗目的和方法的描述，正确的是

  A. 防止或延缓肾功能减退，改善症状，防治并发症

  B．使用糖皮质激素或细胞毒药物为主

  C．以消除尿蛋白和血尿为目标

  D．提高血浆胶体渗透压

13．肾病综合征常见的并发症是

  A．血栓和栓塞                   B．感染

  C．急性肾衰竭                   D．蛋白质及脂肪代谢紊乱

14．下列毒物进入人体将导致胆碱酯酶失活的是

  A．一氧化碳       B．氰化物     C．有机磷杀虫药       D．硫化氢

15．帕金森病最常见的首发症状是

  A．肌强直         B．运动迟缓   C．震颤               D．姿势和步态异常

二、多项选择题(本大题共l0小题，每小题l分，共l0分)

  在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题

  卡”的相应代码涂黑。未涂、错涂、多涂或少涂均无分。

16．关于结核菌素试验结果的描述，正确的有

  A．结核菌素试验阴性不能排除结核病

  B．结核菌素试验阳性提示患结核病

  C．年龄越小，自然感染率越高

  D．重症肺结核患者的结核菌素反应均呈阳性

  E．3岁以下强阳性反应者，视为有新近感染的活动性结核病

17. 下列属于肺血栓栓塞症的危险因素的有

  A．高龄                          B．女性

  C．肥胖                          D．充血性心力衰竭

  E．口服避孕药

18．下列治疗心力衰竭的药物中，以降低心脏后负荷为主的血管扩张药物是

  A. 氢氯噻嗪                      B．硝酸甘油

  C. 卡托普利                      D．氯沙坦

  E．硝普钠

19. 消化性溃疡形成的最常见病因包括

  A．胃蛋白酶分泌过多              B．吸烟

  C．幽门螺杆菌感染                D．非甾体类抗炎药

  E. 饮食失调

20．肝性脑病饮食护理措施正确的有

  A．开始数日内禁食蛋白质          B．神智清醒后可逐渐增加蛋白质饮食

  C．以动物蛋白质为主，便于吸收    D．脂肪食物宜少用

  E．饮食中应有丰富维生素

21．慢性肾衰竭所致肾性骨病包括

  A．纤维性骨炎                  B．肾性骨软化症

  C．四肢骨软骨炎                D．骨质疏松症

  E．肾性骨硬化症

22．洗胃时每次注入的洗胃液量可为

  A．50 ml        B．100 ml       C．150ml       D．200 ml      E．250ml

23．急性一氧化碳中毒后最先受损的脏器常为

  A．心脏         B．脑           C．肾脏        D．肺          E．脾脏

24．甲状腺功能亢进症患者的临床表现包括

  A．低热         B．多汗         C．腹泻        D．体重增加    E．多食易饥

25．下列关于传染病特征的描述，正确的有

  A．有传染性                     B．有流行病学特征

  C．有感染后免疫                 D．有遗传病史

  E．有病原体

第二部分    非选择题

三、填空题(本大题共20小题，每小题l分，共20分)

  请在答题卡上作答。

26. 红霉素是治疗_______肺炎首选的抗生素。

27．在我国，肺心病首位的病因是_______。

28．诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最常用且必备的检查指标是_______。

29. 长期家庭氧疗每日吸氧时间应≥_______小时。

30. 右心衰竭患者，长期肝内淤血，可导致_______。

31．护士在给心力衰竭患者洋地黄类药物前应先数心率，若心率<_______次／分，则

  不能给药。

32．对早期糖尿病性肾病伴有高血压者具有保护肾功能作用的降压药物是_______。

33. 在我国急性胰腺炎主要病因是_______。

34. 上消化道大量出血最常见原因为_______。

35．溃疡性结肠炎临床表现中必有的症状是_______。

36. 抗甲状腺药物主要的副作用是_______。

37．评估血糖长期控制状况最重要的指标是_______。

38．典型少尿型急性肾衰竭可分为3期，即少尿或无尿期、_______和恢复期。

39．大量蛋白尿是指尿蛋白定量超过_______／24h。

40．特发性血小板减少性紫癜治疗首选药物是_______。

41．热射病应迅速采取各种降温措施，其中包括_______降温和药物降温。

42．急性中毒时清除尚未吸收毒物，其方法有催吐、洗胃、_______和灌肠。

43．狂犬病是由狂犬病毒引起的，以侵犯_______为主的人兽共患急性传染病。

44．脑出血最常见和最主要病因是_______合并细、小动脉硬化。

45．癫痫发作具有_______发生和反复发作的特点。

四、名词解释题(本大题共5小题。每小题3分，共l5分)

  请在答题卡上作答。

46．机械通气

47．心力衰竭

48．肝性脑病

49．慢性肾小球肾炎

50．类风湿关节炎

五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

  请在答题卡上作答。

51．简述肺源性心脏病患者氧疗期间注意事项。

52．简述对肝硬化代偿期及失代偿期患者健康教育的内容。

53．简述糖尿病患者运动治疗的注意事项。

54．简述急性肝炎患者隔离及休息的护理措施。

六、论述题(本大题共2小题，每小题l0分，共20分)

  请在答题卡上作答。

55．患者，男性，49岁。两天前早晨走路时出现心前区闷痛，伴气短、出汗，经休息及含服速效救心丸l0粒后症状缓解。今日下午患者休息时突发心前区闷痛持续3小时，伴大汗、呼吸困难，遂来院就诊。急诊行心电图检查后，以“冠心病，急性心肌梗死”收入院。急诊血生化结果示：肌钙蛋白T(cTNT)明显升高，磷酸肌酸激酶同工酶定量测定(CK—MB)升高。急诊经股动脉行冠脉支架植入术，目前已拔除动脉鞘管，安返病房。

请写出：(1)该患者急诊诊断为冠心病，急性心肌梗死的主要依据。

        (2)该患者拔管后休息与活动的护理。

56．患者，女性，25岁。因近l个月月经持续l5天，伴头晕入院。患者近6个月来经期血量多，一般持续7～8天，近1个月经期持续l5天且血量多，出现头晕、乏力来院就诊。查体：T 36℃,BP 90／60mmHg，面色苍白，舌质淡而光滑，伴口角炎，毛发干枯，指甲呈反甲。心率l00次／分，律整，肺、腹(-)。

    实验室检查：Hb 60g／L，WBC 7×109／L，PLT l50×109／L，血清铁降低，骨髓检查：骨髓细胞外含铁血黄素消失。医生确诊为缺铁性贫血，给予硫酸亚铁口服。

    请写出：(1)患者缺铁性贫血临床表现及实验室检查支持点。

            (2)口服铁剂的药物护理。