第一章 绪论 第一节 老化与人口老龄化

一、老化的概念及其特点

(一)老化的概念 是指随着年龄的增长而产生的一系列人体结构和功能上的退行性 变化，引起机体内外环境适应能力逐渐减退的表现。

(二)各年龄标准

<44岁 青年人

45~59岁 中年人

60~74岁 年轻老人(the young old)

75~89岁 老老年人(the old old)

>90岁长寿老年人(thelongevous)

中国是世界上人口数量最多的国家，是老年人口数量最多的国家

二、人口老龄化的概念

简称人口老化，是人口年龄结构的老龄化，指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。1、我国人口老龄化特征

(1)老龄人口绝对值为世界之冠

(2)地区发展不平衡

(3) 城乡倒置显著

(4)老龄化超前于现代化

(5)女性老年人口数量多于女性

2、老人医疗保健面临的挑战

(1)家庭作为基本照顾单位的能力可能因独生子女政策而降低

(2)农村老人提供照顾也面临挑战

(3)老年人照顾需要连续性(如医院外的预防性照顾、理疗、精神护理、家庭护理等)，为老年人提供居住选择的需求也不断增加(起居协助中心、日间照护中心、老人院、宁养院等)
 

第二章 老年护理中的相关问题

第一节 道德与法律

一、老年护理实践中的道德要求

(一)老年护理道德特点1、福利性2、艰巨性3、科学性

(二)老年护理道德原则1、关心2、尊重3、主动4、平等

(三)老年护理的道德要求1、护理及时2、耐心冷静3、鼓励安慰4、虚心诚恳

第二节 人际沟通技巧

一、概述

沟通的概念

二、衰老对沟通的影响(一)生理特点的影响1、认知障碍2、听力障碍3、视力障碍

(二)心理特点的影响1、紧张2、焦虑3、自卑4、孤独

三、老年人际沟通技巧

促进有效沟通的方法1、精心设计和调整沟通语言2、提高和增进沟通效果的技巧3、努力引导和促进正向沟通。在与老年人进行非语言沟通时，最易被接受的部位是手，一般不宜触摸的部位是头部，护理人员应慎重考虑。

第三节 健康教育的技巧

一、老年人学习的特点

1、会自己确定学习的需要、方法2、对学习新知识的态度直接接受过去经验的影响，既可成为学习的资源，促进学习，也可成为学习的阻碍因素3、学习的目的性较强，更希望学习实用性强的知识4、更喜欢以解决问题为中心的学习5、更愿意参与学习过程，喜欢讨论和相互交流6、有较高的近期遗忘率，往往需重复学习7、意义记忆能力较好，机械性记忆能力衰退

二、老年人健康教育的意义

1、能有效地降低老年人对卫生资源的消耗，减轻家庭、社会的经济负担2、对促进家庭和谐生活，保持社会的稳定、活力起积极作用3、可以使慢性病及老年性疾病的防治、康复过程取得最佳效果，使提高老年人生存质量最有效的途径之一

三、健康教育的技巧

(一)知识灌输的技巧

1、讲授法2、谈话法3、演示法4、咨询法5、读书指导法
 

第三章 老年保健与老年自我保健

老年保健

一、概念：即在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力，物力，以促进和维持老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。

二、老年保健原则

保健的全面性原则，保健的区域化原则，保健的费用分担原则，保健的功能分化原则，联合国老年政策原则

第二节 老年自我保健

一、自我保健的概念：是指人们为保护自身健康所采取的一些综合性的保健措施。

二、老年人自我保健的原则：自我检测、自我诊断、自我康复、自我护理和自我预防。

第三节 老年人的心理保健及护理

一、老年人的心理变化特点及影响因素

1、老年人的心理变化特点 (1)感知衰退 包括视觉、听力、嗅觉、味觉、痛觉、触觉(2)记忆衰退 远事记忆良好，对近事记忆不良(3)性格的改变 自尊心强、固执、易激动

2、影响老年人心理变化的因素 (1)社会角色的变化 离、退休 焦虑、被社会抛弃感、价值观崩溃(2)感觉功能变化 衰老 自卑、猜疑、不服老、唠叼、固执(3)体力不支及疾病 寻找养生保健之术、怕死、思考如何死(4)经济收入减少(5)营养缺乏

(6)生活方式变化 交际活动减少，获取信息能力下降--孤陋寡闻(7)死亡临近对心理的影响

二、老年人常见心理问题及护理

(一) 离退休综合症患者的护理概念

是指老人在离退休之后出现的适应性障碍，主要发生于平时工作繁忙，事业心强、争强好胜的老人及毫无心理准备而突然离退休的老人。

(2)离退休综合征的心理状态

①有的领导离退休前受人尊重，离退休后，尊重随权利丧失而丧失

②交际圈迅速缩小，容易孤独。

③有的人以追求事业成功为乐趣，退休后活着的价值感丢失，迷茫痛苦。

④有的女性退休后被子女接去带孙子，而遗留男性老人在家里，既不会安排自己的生活，又无所事事，仿佛被社会、家庭遗忘在角落，自卑。

(3)离退休综合征预防与护理

①让离退休人员认识到离退休是一种自然规律，同时关心他们的衣、食、住、行，把退休当作是"转业”而不是"失业”

②对有一技之长和经验丰富的人员既要鼓励他们创造机会发挥余热，也要面对客观事实，逐渐理顺心理状态。

③与退休时间较长的同志多交往，听听他们对待离退休后生活和适应环境的经历，树立自信和自强的信心。

④可多参加一些有益的社会活动，培养自己广泛的兴趣，如打门球、练太极拳、下棋、养花，学习书法、绘画，条件许可出门旅游等，既强身健体，又陶冶情操。

(二) 空巢综合症患者的护理

(1)概念：所谓"老年期空巢综合征”是指一些离退休、丧偶、子女不在身边的老人，由于社会活动减少、生活空闲、孤寂，出现一系列心理上的压抑和情绪不稳定现象。

(2)空巢综合症护理措施

①首先鼓励老人的老伴要尽可能地关心体贴对方

②子女应理解与同情老人，经常回家看看，或经常与父母通过电话进行感情和思想交流，为父母解决实际问题。

③鼓励老人发挥余热，或参加社区活动，比如晨练、跳舞、打门球、郊游等。

④协助鳏寡老人找一个老伴，相互照应。

⑤必要时接受心理医生指导和心理治疗。

⑥在社区建立专业的老年人心理咨询场所和服务热线，完善网络呼叫系统，解决老人担心遇到突发事件的后顾之忧。

3、老年人健康心理的增进与维护

(1)健康心理是指个体必需维持自我的完整性、统一性，能够自制，具有调节自身的能力及良好的社会适应能力。

(2)老年人心理健康标准：

①智力正常。②情绪健康。③意志坚强。④心理协调。⑤反应适度。⑥关系融洽

(3)维护和促进老年人的心理健康的措施

维护和促进老年人心理健康的主要措施。

①帮助老年人树立正确的健康观;

②指导老年人做好离退休的心理调节;

③鼓励老年人勤用脑;

④妥善处理家庭关系;

⑤注重日常生活中的心理保健;

⑥营造良好的社会支持系统，提供心理咨询和心理治疗。