全国2015年4月高等教育自学考试

急救护理学试题

课程代码：03007

    请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

选择题部分

一、单项选择题(本大题共25小题，每小题1分，共25分)

    在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”

    的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1.下列不属于综合性重症加强治疗病房特点的是

A.附属于急诊科B.收治对象不分专科

C.由医院直接领导D.以处理多脏器功能损害为主要工作内容

2.救护被毒蛇咬伤下肢的伤员时，应为其采取的体位是

A.抬高患肢B.平卧位

C.放低患肢D.中凹位

3.根据病情分类方法进行急诊分诊时，属于II类患者的是

A.处于危及生命的状态，生命体征不稳定者

B.处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态，但有快速恶化的潜在危险者

C.处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者

D.处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者

4.脓毒血症患者典型的热型是

A.间歇热B.稽留热

C.弛张热D.回归热

5.患者，男性，28岁，因受凉后出现咳嗽、咳痰、伴发热2天就诊。2天来，患者的体温始终在39~39. 5°C之间，痰液颜色呈铁锈色。根据患者病史和热型的特点，分诊护士应考虑其发生了

A.大叶性肺炎B.肺结核

C.支气管扩张D.感染性心内膜炎

6.因实质性脏器的包膜受到外在牵引所致的腹痛属于

A.内脏性腹痛B.躯体性腹痛

C.感应性腹痛D.放射性腹痛

7.在ICU中为防止空气传播感染，有效的措施是

A.严格手卫生B.负压病房

C.穿隔离衣D.无菌操作

8.反映患者外周循环状况的指标是

A.心率B.收缩压

C.脉压D.皮肤颜色和温度

9.护士使用Braden压疮评估表为某位患者进行皮肤评估，得分为11分，提示该患者压疮发生的危险程度为

A.无危险B.轻度危险

C.中度危险D.高度危险

10.患者发生心脏骤停后，能够最大限度提高其生存率的除颤时间是

A.2〜4分钟B.5〜8分钟

C.8〜10分钟D.10〜12分钟

11.下列临床问题中不宜给予患者碳酸氢钠治疗的是

A.高血钾B.高碳酸血症性酸中毒

C.糖尿病酮症酸中毒D.阿司匹林过量

I2.采用救护车转运伤员时，不正确的措施是

A.将伤员身体固定于平车上，避免剧烈震荡造成再损伤

B.转运途中加强对重伤员并发症的监测和预防

C.上下坡时保持伤员头低位，保证脑血流灌注

D.确保留置管道的固定，防止脱落

13.—侧股骨开放性骨折患者的出血量一般大于

A.1500mlB.2000ml

C.2500mlD.3000ml

14.不同类型的脱水的共同特点是

A.口渴B.尿比重高

C.尿少D.手足麻木

15.患者,男性，30岁，食用不洁食物后呕吐、腹泻1天，患者乏力、口唇干燥、脉搏增快, 尿少，血清钠137mmol/L。患者体重70kg,估计其体液丧失量为

A.2000mlB.2500ml

C.3000mlD.3500ml

16.使用碱性药物纠正酸中毒，一般先将pH值纠正至

A.7.20-7.25 B.7.25-7.30

C.7.30-7.35D.7.35-7.40

17.颅内压增高时出现的Cushing三联征指

A.体温高、脉搏快、血压高B.脉搏慢、呼吸慢、血压高 

C.脉搏慢、呼吸快、体温高D.脉搏快、呼吸慢、血压低

18.热痉挛的主要发病机制是

A.体温调节中枢障碍B.汗腺功能衰竭

C.钠、钾丢失过多D.机体产热过多

19.成人轻度烧伤是指

A.总面积在20%以下的I度烧伤B.总面积在9%以下的II度烧伤

C.总面积在9%以下的III度烧伤D.总面积在10%~29%的烧伤

20.用生理盐水洗胃时，洗胃液的温度应控制在

A.32〜34°CB.35〜37°C

C.38~41°CD.42~45°C

21.下列关于毒物代谢的描述，正确的是

A.主要经肾脏代谢B.部分重金属可经消化道代谢

C.性别与代谢无关D.毒物经代谢后毒性可能增强

22.ST段抬高的急性心肌梗死发生后，最初的心电图改变是

A.Q波形成B.R波低电压

C.ST段压低D.T波高尖

23.上消化道出血定位及定性诊断首选的方法是

A.纤维内窥镜B.B型超声

C.CTD.MRI

24.引起脓毒症的主要因素是

A.内皮素B.内毒素

C.肠毒素D.细菌DNA

25.下列关于除颤能量的选择，正确的是

A.双相截顶指数波除颤仪选择120J

B.直线双相波除颤仪选择150J

C.单相波除颤仪选择360J

D.不确认为何种双相波除颤仪时选默认能量120J

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

二、填空题（本大题共15小题，每空1分，共15分）

26.急诊医疗服务体系的第一个环节是______。

27.根据现代医学急救的观点，猝死患者抢救的最佳时间是______分钟。

28.急诊科的设置与布局要以方便患者就诊治疗，符合______为原则，同时又要有利于预防和控制医院感染。

29.感染性疾病包括常见的各种病原体引起的______、全身性或局灶性感染。

30.ICU每张病床的使用面积不少于______平方米。

31.心脏骤停的直接原因是致命性心律失常，最为常见的形式是___或无脉性室性心动过速。

32.按灾难现场检伤分类标准，伤员虽有重大创伤，但可短暂等候而不导致肢体残缺者应

属于第______优先。

33.休克患者的液体补充应以______压和动脉压为指导。

34.高钙血症主要由______和恶性肿瘤所引起。

35.腹部空腔脏器损伤患者主要表现为弥漫性或局限性的______。

36.高温环境中，人体散热方式主要是______。

37.急性一氧化碳中毒患者氧疗的作用是纠正缺氧和促使______离解。

38.对急性呼吸衰竭患者进行氧疗时，吸入纯氧一般不超过______小时。

39.多器官功能障碍综合征是指机体遭受急性损伤______小时后出现的多系统或器官功能障碍。

40.经鼻气管插管的导管型号通常比经口插管小______mm。

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

41.院前急救

42.间歇热

43.代谢性酸中毒

44.心力衰竭

45.脓毒症

四、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

46.简述保持呼吸困难患者呼吸道通畅的急救与护理措施。

47.简述心脏骤停的临床表现。

48.简述休克时肺脏的继发性损害。

49.简述洗胃的禁忌证。

五、论述题(本大题共1小题，共1O分)

50. 试述冻伤分区及各区病情特点。

六、案例分析题（本大题共1小题，15分）

51. 患者，男性，30岁，交通事故后出现一过性神志不清，清醒后感左上腹持续性疼痛。 查体：T37.4°C, P120次/分，BP80/50mmHg,面色苍白，出冷汗，肢端发凉，腹部明 显压痛、反跳痛和移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝固血液。

请写出：

(1)该患者可能的诊断及依据；

(2)目前对该患者非手术治疗的主要内容。