全国2015年10月高等教育自学考试

急救护理学试题

课程代码：03007

    请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

选择题部分

一、单项选择题(本大题共25小题，每小题1分，共25分)

    在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”

    的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1.决定危重患者抢救能否取得成功的关键是

A.院前急救B.急救运输工具

C.院内急救D.急救通讯系统

2.现场救护中，急救护士为上肢骨折伤员脱上衣的正确方法是

A.先右侧后左侧B.先左侧后右侧

C.先患侧后健侧D.先健侧后患侧

3.根据病情分类进行急诊分诊时，属于III类患者的是

A.处于危及生命的状态，生命体征不稳定者

B.处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态，但有快速恶化的潜在危险者

C.处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者

D.处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者

4.败血症患者典型的热型是

A.回归热B.稽留热

C.间歇热D.弛张热

5.由腹腔内空腔脏器的平滑肌过度收缩所致的腹痛属于

A.躯体性腹痛B.内脏性腹痛

C.感应性腹痛D.放射性腹痛

6.患者，男性，50岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向腰背部放射，伴有恶心、呕吐。 患者既往身体健康，无手术史。其腹痛最可能的原因是

A.肠梗阻B.消化性溃疡

C.急性胰腺炎D.输尿管结石

7.下列温度和湿度中，适合ICU病房医疗区域的为

A.20 °C, 50%B.25 °C, 60%

C.23 °C, 40%D.20 °C, 65%

8.ICU护士对危重患者的标准评估方法是

A.系统评估法B.格拉斯哥评分法

C.Braden评分法D.VAS评分法

9.心脏骤停时，最早出现的症状是

A.瞳孔散大B.大动脉搏动消失

C.心音消失D.意识突然丧失

10.心肺复苏时首选的给药途径是

A.气管导管B.骨髓腔

C.外周静脉D.中心静脉

11.应用START程序对灾难伤员进行检伤的步骤是

A.呼吸检查--清醒程度检查--血液循环检查--行动检查

B.清醒程度检查--行动检查--呼吸检查--血液循环检查

C.行动检查--呼吸检查--血液循环检查--清醒程度检查

D.血液循环检查--清醒程度检查--呼吸检查--行动检查

12.下列具备灾后伤员暂缓后送指征的是

A.手术后伤情已稳定B.休克症状未纠正

C.伤情变化已处置D.骨折已固定

13.患者，男性，25岁，因外伤大出血急诊抢救，患者既往心肾功能佳。在补液扩容过程 中，护士监测发现患者 T37.5°C, P132次/分，R22次/分，BP80/60mmHg, HR132次/分，CVP5cmH2O。于是，护士加快输液速度，在5分钟内给患者输入了0.9%盐水250ml,其后监测显示：BP 90/60mmHg, HR125次/分，CVP 5cmH2O。患者血流动力学监测的变化提示

A.左心功能不全B.血容量不足

C.右心功能不全D.容量血管过度收缩

14.失血所致的低血容量性休克患者出现颈外静脉塌陷，常提示其出血量大于

A.1500mlB.2000ml

C.2500mlD.3000ml

15.关于低渗性脱水的叙述正确的是

A.细胞外液、内液均低渗

B.以失水为主，细胞外液渗透压高于正常

C.水与电解质成比例丢失，细胞外液渗透压正常

D.以电解质丧失为主，细胞外液渗透压低于正常

16.外周静脉补钾的浓度一般不超过

A.40mmol/LB.50mmol/L

C.60mmol/LD.70mmol/L

17.急性呼吸性酸中毒首要的处理措施是

A.改善通气B.吸氧

C.使用呼吸兴奋剂D.使用碳酸氢钠

18.判断颅脑损伤患者是否有颅内压增高问题，简单可靠的观察指标是

A.血压B.意识状态

C.脉搏D.瞳孔的改变

19.热射病发病的根本原因是

A.体温调节中枢失控，汗腺功能障碍

B.人体在高温环境下大量出汗，致体内钠、钾丢失过多

C.人体产热和从环境中获得的热量不能与生理性散热达到平衡

D.人体大量出汗同时对热环境不适应，致外周血管扩张、循环血容量不足

20.热衰竭患者对症治疗的重点是

A.充分给氧B.补充血容量

C.补充钠盐D.防治肺水肿

21.国内外一致公认的蛇咬伤的首选特效急救药物是

A.抗蛇毒血清B.蛇药片

C.胰蛋白酶D.普鲁卡因

22.中毒后表现为广泛出血的杀鼠剂类型是

A.毒鼠强B.氟乙酰胺（有机氟类）

C.敌鼠（抗凝血类）D.灭鼠优

23.苯二氮类药物中毒的特异性解毒剂是

A.氟马西尼B.维生素心

C.纳洛酮D.阿托品

24.下列关于急性心肌梗死患者胸痛的描述的是

A.所有的心肌梗死患者均会出现胸痛       B.典型胸痛表现为压榨感或憋闷感

C.胸痛可放射至颈部、下颌等D.休息或含服硝酸甘油常不能缓解

25.下列对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的护理错误的是

A.收入ICU严密观察B.保持适宜的温湿度

C.加强皮肤和口腔护理D.增加探视时间

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

二、填空题（本大题共15小题，每空1分，共15分）

26.院前急救包括呼救、_____、途中监护和安全运送。

27.严重创伤伤员抢救的黄金时间是_____分钟。

28.在急诊科建设中，应重视区域布局的科学性，坚持_____分布与相对独立的分区相结合，进行合理的多层次分区和多种过程的分离。

29.任何使动脉血PO2过低的病理条件，均可刺激中枢_____反射性引起呼吸困难。

30.在压疮危险因素评估中，影响皮肤耐受力的三个因素是皮肤潮湿、_____、摩擦和剪切力。

31.怀疑或确定有头颈部损伤的患者,急救时应采用改良性_____手法开放气道。

32.灾难致伤的检伤分类基本环节包括收容分类、救治分类和_____分类。

33.休克微循环的变化可分为休克代偿期、休克抑制期和_____期。

34.代谢性酸中毒患者表现为呼吸_____。

35.腹部实质性脏器损伤患者常出现贫血和________症状。

36.重症中暑降温期间，收缩压应维持在_____mmHg以上,以防止虚脱。

37.有机磷杀虫药中毒所致的三大综合征包括毒蕈碱样症状、_____症状和中枢神经系统症状。

38.急性呼吸衰竭氧疗的指征是：PaO2小于60mmHg，SaO2小于_____%。

39.全身性炎症反应综合征（SIRS)发展到多器官功能障碍综合征的过程中，表现为免疫功能广泛抑制引发持续和严重的全身感染，该阶段称为_____。

40.张力性气胸患者选择紧急针头胸腔穿刺减压的部位是锁骨中线第_____肋间。

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

41.延续生命支持

42.代谢性碱中毒

43.连枷胸

44.急性心肌梗死

45.全身性炎症反应综合征

四、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

46.简述ICU院内感染控制的主要内容。

47.简述心源性休克患者血流动力学监测的特点。

48.简述胸部损伤的救治原则。

49.简述机体遭受严重损伤后典型的过程表现。

五、论述题(本大题共1小题，共1O分)

50. 试述急性肺栓塞的急诊处理。

六、案例分析题（本大题共1小题，15分）

51. 患者，男性，58岁，诊断高脂血症5年，高血压4年，今日清晨起床时自觉左侧上肢麻木，2小时后逐渐发展至左侧下肢麻木，无法自行下楼梯，急诊入院。查体神志清楚，左侧偏瘫，口角歪斜。急诊初步诊断为右侧脑梗死，拟行溶栓治疗。

请写出：该患者溶栓治疗前和溶栓过程中的护理要点。