2015年4月高等教育自学考试全国统一命题考试

外科护理学(二)  试卷

(课程代码 03203)

本试卷共4页，满分l00分，考试时间l50分钟。

考生答题注意事项：    

1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。

2．第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。

3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0．5毫米黑色字迹签字笔作答。

4．合理安排答题空间，超出答题区域无效。

第一部分 选择题

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题l分，共20分)

  在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题卡”

  的相应代码涂黑。未涂、错涂或多涂均无分。

1．关于老年人手术前后用药护理的描述正确的是

  A．使用镇静剂要加强对呼吸的观察

  B．药物种类尽量多样，以平衡药物的毒副作用

  C．不必限制镇静药的使用

  D．用洋地黄类药物时要监测血钙浓度

2．治疗休克时，护士应首先执行的医嘱是

  A．测体温                               B．多巴胺泵入

  C．通知检查出凝血时间                   D．静脉输注平衡液

3．丹毒病人的处理措施不正确的是

  A．症状消退后停用抗菌药                 B．局部50％硫酸镁湿热敷

  C．患肢抬高                             D．局部红外线照射

4．成人呼吸机参数设置正确的是

  A．潮气量5～7ml／kg                     B．呼吸频率20～25次／分

  C．气道压力8～20cmH2O                    D．吸呼比(L／E)(1．5～2)：1

 5．某休克病人出现腹胀及消化道出血，不正确的处理措施是

  A．放置胃肠减压                         B．给予抗酸药物

  C．根据失血情况输注全血                  D．立刻手术治疗

  6．甲亢病人服用碘剂的描述不正确的是

    A．可抑制甲状腺素释放                 B．减轻腺体充血，使之缩小变硬

    C．可单独用于治疗甲亢                 D．术后应继续服用

  7．确定乳腺肿块性质最可靠的方法是

    A．活组织病理检查  B．乳房B超        C．乳房触诊       D．钼靶X线检查

  8. 引起外科急腹症的最常见疾病是

    A．急性胆囊炎      B．急性肠梗阻      C．急性阑尾炎    D．溃疡病急性穿孔

  9．护士对结肠造口病人进行健康教育正确的是

    A．术后2周开始扩张造口               B．训练肠道定时排便

    C．多服用豆类食品                     D．每天更换造口袋及底盘

10．门静脉高压病人最先出现的病理变化是

    A．脾肿大                             B．食管胃底静脉曲张

    C．直肠下端静脉曲张                   D．腹水

11．胰头癌病人最突出的临床表现是

    A．顽固性腰背部疼痛                   B．黄疸

    C．体重快速减轻                       D．消化道出血

12．冬眠低温治疗期间的护理措施不正确的是

    A．冬眠药物使用后30分钟内不宜翻身    B．收缩压低于l00mmHg应停止给药

    C．降温前先用冬眠药物                 D．复温时先停冬眠药物

13. 男性，46岁，颅脑损伤病人，伤后出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，意识障碍，提示病人

    A．动眼神经损伤    B．脑受压或脑疝    C．脑干损伤    D．展神经损伤

14．急性血胸病人首先出现的病理改变是

    A．心排血量减少    B．肺循环淤血    C．ARDS D．DIC

 15．肺癌最常见的转移方式

    A．直接扩散       B．淋巴转移      C．血行转移       D．种植转移

16．输尿管结石病人主要的临床表现是

    A．无痛性全程血尿 B. 肾绞痛        C．尿痛、尿频     D．排尿困难

17．前列腺增生引起急性尿路梗阻可能的危险因素不包括

    A．劳累            B．便秘         C．尿pH<5        D．气候变化

18．膀胱癌病人的血尿特点是

    A．全程肉眼血尿，使排尿终末疼痛    B．无痛性全程肉眼血尿

    C．初始镜下血尿                    D．全程镜下血尿

19．男性，45岁，车祸致左小腿骨折合并外伤，复位后使用外固定器固定，正确的健康教育内容是

    A．左腿平放                        B．达骨性愈合时即可去除

    C．固定后尽早开始功能锻炼          D．去除针孔周围的纤维性包裹

20．预防截瘫病人出现压疮最简便有效的护理措施是

    A．保持床单位平整、清洁            B．保持皮肤清洁及干燥

    C．定时翻身                        D．加强局部受压皮肤的按摩

二、多项选择题  (本大题共l0小题，每小题2分，共20分)

  在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题

  卡”的相应代码涂黑。未涂、错涂、多涂或少涂均无分。

21. 关于高血压病人术前准备的描述正确的有

  A．评估重要脏器的功能                B．血压控制在140／90mmHg

  C. 给予镇静药                        D．继续服用平时的降压药物

  E．肾功能检查

22．属于休克早期的临床表现是

  A．面色苍白                          B. 脉搏增快

  C．尿比重增加                        D．皮肤瘀斑

  E．神志不清

23．全营养混合液的主要成分包括    

  A．脂肪乳剂                          B．白蛋白

  C．电解质                             D．碳水化合物

  E．微量元素

24．一般氧疗的适应证有

  A．过度通气                           B. 换气功能障碍

  C．中毒引起呼吸困难                   D．氧气供应不足

  E．低氧血症

25．判断甲状腺功能亢进病人病情严重程度和治疗效果的重要标志有

  A. 情绪变化                           B．突眼变化

  C．甲状腺大小变化                     D．脉率变化

  E．脉压变化

26．腹部外伤病人必须采用的急救护理措施包括

  A. 嘱病人卧床                         B．禁饮食

  C．嘱病人速至B超室检查               D．胃肠减压

  E．建立静脉通路

27．腹腔镜胆囊切除术的适应证有

  A．胆囊结石                           B．单纯胆囊炎

  C．胆囊良性隆起样病变                 D．急性胆管炎

  E．胆囊恶性病变

28．有利于降低颅内压的措施是

  A．平卧位                             B．补充血容量

  C．给氧                               D．物理降温

  E．巴比妥治疗

29．食管癌中晚期病人临床表现是

  A．食管内异物感                       B．吞咽困难

  C．呕吐                               D．腹胀

  E．声音嘶哑

30．骨折病人的急救措施正确的有

  A. 有肢体大血管出血时要扎紧止血带，但应定时放松

  B．开放性骨折断端外露应现场还纳

  C．对不确定骨折的肢体可暂不固定

  D．脊柱骨折病人可用门板搬运

  E．开放性骨折者应在受伤8小时后彻底清创

第二部分 非选择题

三、名词解释题(本大题共4小题，每小题3分，共12分)

  请在答题卡上作答。

31．脓毒症

32．机械性肠梗阻    

33. 夏柯三联征

34．脑震荡

四、简答题(本大题共4小题，每小题6分，共24分)

  请在答题卡上作答。

35．简述外科术后禁食病人机体出现自身相食现象的代谢基础。

36．简述多器官功能障碍综合征病人的复苏原则。

37．简述开放性腹部损伤伴肠管脱出病人的紧急护理措施0

38．列举肠梗阻病人胃肠减压期间的主要护理措施。

五、病例分析题(本大题共2小题，每小题l2分，共24分)

  请在答题卡上作答。

39．老年男性，67岁，3天前因“直肠癌”行经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)，术后左下腹遗留永久性结肠造口。今日造口开放，有少量粪便流出。

  问：(1)如何指导病人及家属选择和佩戴造口袋?

      (2)该病人出院后的饮食有哪些注意事项?

40．男性，65岁，晨练时不慎跌倒，以右手手掌撑地，局部疼痛难忍，手腕部不敢活动且有明显畸形。在老伴陪伴下来医院就医，被诊断为桡骨远端伸直型骨折，在骨科急诊手法复

位后石膏固定，嘱病人回家静养。病人向护士询问回家后石膏护理的方法。

  问：(1)请列举该病人目前2个主要的护理诊断／问题。

      (2)简述在急诊室进行石膏固定过程中的护理措施。

      (3)如何指导病人在出院后进行石膏护理?