2016年10月高等教育自学考试全国统一命题考试

外科护理学(二)  试卷

(课程代码 03203)

本试卷共5页，满分l00分，考试时间l50分钟。     

考生答题注意事项：

1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。

2．第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。

3。第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0．5毫米黑色字迹签字笔作答。

4．合理安排答题空间，超出答题区域无效。

第一部分 选择题(共40分)

一、单璜选择题(本大题共20小题，每小题l分，共20分)

在每小题列出的四个备选项中只鸯一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题卡”

的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1．急性感染病程多在

A. l周以内                           B．2周以内

C．3周以内                           D．4周以内

2．外科病人在应激状态下合成代谢的必备条件是增加

A．蛋白质供给                         B．能量供给

C．维生素供给                         D．微量元素的供给

3．反映肾小管功能的重要指标是

A．血清尿素氮                         B．尿钠

C．血清肌酐                           D．内生肌酐清除率

4．大面积烧伤刨面常用的药物是

A，鱼石脂软膏                         B．金黄散

C．1％磺胺嘧啶银霜剂                  D．50％硫酸镁

5．多器官功能障碍综合征患者每日供给蛋白质的量约为

A．0．6～0．9g／kg                    B．1．0～1．6g／kg

C．1．7～1. 9g／kg                    D．2．0～2．6g／kg

6．甲状腺大部分切除术病人术前准备内容正确的是

A．单独服用硫脲类药物                 B．减少热量摄入

C．吃开胃的酸辣食物                   D．练习头颈过伸体位

7．直肠癌病人最常见的症状是

A．肠腔狭窄症状                       B．排便困难

C．便血                               D．排便时疼痛

8．关于肝癌转移的描述正确的是

A．血行转移晚于淋巴转移               B．极易侵犯肝动脉

C．肝外转移最多见的部位是脑           D．癌栓常经门静脉系统向肝内扩散

9．诊断胆道疾病首选的检查是

A．口服胆囊造影                       B．PTC

C．ERCP                               D．B超

10．某急性胰腺炎病人，脐周出现大片青紫色瘀斑，其原因是

A．胰液渗入到皮下溶解脂肪造成出血     B．发病后继发感染引起局部组织缺氧

C．肠内容物外渗积聚脐周               D．自身消化蛋白质溶解

11．冬眠低温治疗病人每日入液量不宜超过

A．1000ml                             B．1500ml

C．2000ml                             D．2500ml

12．男性，35岁，颅脑损伤病人，测定其生命体征时，为避免影响观察结果，首先应测定

A．体温                               B．脉搏

C．呼吸                               D．血压

13．对化学药物治疗最敏感的肺癌类型是

A．鳞状细胞癌                         B．腺癌

C．大细胞癌                           D. 小细胞癌

14．食管癌手术后4周，出现吞咽困难，常见的原因是

A．吻合口瘘                           B．吻合口狭窄

C肿瘤复发                             D．喉上神经损伤

15．尿酸结石病人不宜食用

A．动物内脏                            B．马铃薯

C．菠菜                                D．蛋黄

16．前列腺增生病人常用的短效程肾上腺素能受体阻滞剂是

A．坦索罗辛                            B．非那甾胺

C．睾酮                                D．哌唑嗪

17．诊断膀胱癌最可靠的方法是

A．尿脱落细胞检查                      B．膀胱造影

C．膀胱镜检查                          D．B超

18．下列骨折中最容易出现明显畸形的是

A．斜形骨折                            B．裂缝骨折

C. 嵌插骨折                            D．压缩骨折

19．关节镜术后可以开始肌肉等张收缩训练的时间是

A．手术当天                            B．术后1天

C．术后3天                            D．术后1周

20．男性，23岁，车祸致脊髓横断损伤，在伤后前3天采取的尿路护理方法是

A．留置尿管持续开放                    B．定时挤压膀胱刺激排尿

C．定时间歇导尿                        D．留置耻骨上膀胱造瘘    

二、多项选择题(本大题共l0小题，每小题2分，共20分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的。请将其选出并将“答题

卡”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。

21．糖尿病病人手术死亡的主要原因是

A. 感染                                B．电解质失衡

C．肾功能衰竭                          D．高血糖

E．心功能衰竭

22．关于休克治疗时血管活性药物的使用描述正确的是

A．应在补充血容量后使用                B．小剂量多巴胺可增加心肌收缩性

C．感染性休克时可使用抗胆碱药物        D．多种血管活性药物可同时使用

E．注意输注处皮肤损伤

23．用成人新九分法计算烧伤面积正确的是

A．头、面、颈各3％                      B．双上臂为7％

C．躯干为27％                           D．双臀为7％

E．双大腿、双小腿、双足为41％

24．胃大部切除术后24小时内应特别注意观察的是

A．体温情况                              B．引流情况

C．腹痛情况                              D．切口敷料情况

E。呼吸道分泌物情况

25．以下可引起急性肠梗阻病人体液丧失的原因有

A．肠腔积液                              B．频繁呕吐

C．尿量增多                              D．胃肠减压

E．腹腔积液

26．关于内脏痛的描述正确的是

A．疼痛定位明确                          B．对机械性牵拉、痊挛等刺激敏感

C．常伴有消化道症状                      D．对刀割、针刺等感觉敏感

E．多发生在腹部中线

27．有关T管引流术后胆汁观察的描述正确的是

A．胆汁引流由多到少

B．胆汁突然减少可能是引流不畅

C．引流量减少、黄疽消退提示胆道通畅

D．胆汁引流量持续较多提示肝细胞分泌亢进    

E．胆汁浑浊提示感染的可能

28．脑震荡病人典型的临床表现包括

A．逆行性遗忘                              B．短暂意识障碍

C．脑脊液呈血性                            D．急性颅内压增高

E．受伤脑部功能区症状体征

29．关于尿结石的描述正确的是

A．绝大多数输尿管结石继发于肾结石          B．结石可损伤尿路粘膜导致出血

C．结石可引起尿路梗阻                      D．结石不会导致癌变

E．结石可引起感染

30．脊髓损伤病人康复护理的目标包括

A．预防和治疗各种并发症                    B．提高残存肌力和关节活动度

C．恢复脊髓功能                            D．增强病人自信心

E．提高日常生活活动能力

第二部分 非选择题(共60分)

三、名词解释(本大题共4小题，每小题3分，共l2分)

31．毕Ⅱ式胃大部切除术

32．绞窄性肠梗阻

33．躯体痛

34．布-力Ⅱ综合征

四、简答题(本大题共4小题，每小题6分，共24分)

35．简述原发性甲状腺功能亢进病人术前甲亢症状得到基本控制的判断标准。

36．简述腹部损伤病人身体评估的重点。

37．简述外科急腹症病人的主要临床特点。

38．简述重症胰腺炎的严重程度分级的主要内容。

五、病例分析题(本大题共2小题，每小题l2分。共24分)

39．女性，40岁，因左乳腺癌行乳癌改良根治术。术后病人手术部位有胸带加压包扎，购前和腋下各留置1根负压引流管。术后第l天，病人诉说伤口疼痛剧烈、呼吸费力，观察到病人左侧手臂皮肤发白，手援发麻，皮温下降，脉搏不能扪及。

问：(1)该病人出现了什么问题?目前应该如何处理?

(2)术后伤口护理的要点有哪些?

40．男性，35岁，被汽车撞伤。体检：呼吸24次／分，唇发绀，血压60／45mmH9，右下胸部有一5cm的伤口，伤口有气泡冒出，并随呼吸有吸吮样声音。

问：(1)该病人目前的诊断是什么?主要的病理生理改交是什么?

(2)列出病人2个主要护理诊断，问题。

(3)处理原则是什么?