2017年10月高等教育自学考试全国统一命题考试

外科护理学(二)  试卷

 (课程代码03203)

本试卷共5页，满分100分，考试时间150分钟。

考生答题注意事项：

1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。

2．第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。

3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0.5毫米黑色字迹签字笔作答。

4．合理安排答题空间，超出答题区域无效。

第一部分  选择题

一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

1．属于休克晚期的临床表现是

    A．手足湿冷、表情淡漠        B．脉搏增快、精神紧张

    C．尿量开始减少，呼吸过快    D．四肢厥冷、皮肤瘀斑

2．烧伤后接受补液治疗病人体液补足的表现是

    A．每小时尿量为20ml       B．脉搏140次／分

    C．神志由淡漠转为清楚      D．中心静脉压为2cmI-120

3.甲状腺大部分切除术后病人可能发生的最危急的并发症是

    A．窒息         B．喉返神经损伤

    C．手足抽搐     D．甲状腺危象

4．关于乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼描述正确的是

    A．术后24h后开始活动手指    B．术后第4天开始活动肘部

    C．术后第5天活动肩部        D．术后第6天开始全范围关节活动

5．胃十二指肠溃疡穿孔病人禁食、胃肠减压的主要目的是

    A．便于计算出入量              B．让胃肠道能够自我修复

    C．减少胃肠道内容物流入腹腔    D．便于随时手术

6．女性，42岁，因绞窄性肠梗阻入院，支持此诊断的体征是

    A．腹部轻度压痛    B．腹中部条索状团块

    C．腹膜刺激征      D．腊肠样肿块

7．肠套叠的好发年龄是

    A．2岁以内    B．3～4岁

    C．5～7岁     D．8岁以上

8．某病人因小肠扭转引起急腹症，其可能的主诉为

    A．阵发性绞痛              B．持续隐痛

    C．持续性绞痛，阵发加剧    D．刀割样疼痛

9．结肠癌最早出现的临床表现是

    A．排便习惯及粪便性状改变    B．腹痛 

    C．腹部包块                 D．肠梗阻症状

10．男性，61岁，因颅内肿瘤致颅内压增高，术前准备期间出现便秘，不正确的处理方法是

    A．使用开塞露    B．腹部按摩

    C．使用缓泻剂    D．用肥皂水大量不保留灌肠

11．男性，29岁，施工时外伤导致右肺张力性气胸，最重要的处理措施是

    A．吸氧                B．开放静脉通路

    C．急行胸部X线检查    D．胸腔穿刺放气

12．乳腺癌病人三苯氧胺常规需要服药的时间为

    A．2年    B．3年

    C．5年    D．10年

13．关于肺癌术后并发症的描述正确的是

    A．全肺切除术后病人容易出现肺水肿

    B．肺炎、肺不张易出现在术后第l周

    C．术后2—3小时胸腔引流量大于50mVh，应考虑为活动性出血

    D．支气管胸膜瘘常出现在术后1个月

14．食管癌的主要转移途径是

    A．血行转移            B．向管壁外直接浸润

    C．沿食管壁上下扩散    D．淋巴转移

15．易在碱性尿液中形成的结石类型是

  A．尿酸结石      B．草酸结石

  C．磷酸盐结石    D．胱氨酸结石

16．良性前列腺增生症病人最常见的早期症状是

    A．尿线变细    B．尿频及夜尿次数增多

    C．尿滴沥      D．急性尿潴留

17．在骨折愈合过程中，达到临床愈合的时期是

    A．血肿机化演进期    B．原始骨痂形成期

    C．原始骨痂塑型期    D．骨痂改造塑型期

18．老年女性，左股骨颈骨折后行人工髋关节置换术，术后患肢应采取的体位是

    A．外展外旋位    B．内收内旋位

    C．外展中立位    D．内收中立位

19．脊髓损伤病人损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温度觉消失，提示

  A．脊髓横断              B．脊髓半横断

  C．脊髓前部损伤综合征    D．脊髓后部损伤综合征

20．颈椎前路手术病人术前必须进行的训练是

    A．气管食道推移训练    B．俯卧位训练 

    C．脊柱过伸位训练      D．项背肌训练

二、多项选择题：本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选、或少选均无分。

21．可以单独用于原发性甲状腺功能亢进术前准备的药物有

    A．碘剂        B．丙硫氧嘧啶

    C．普萘洛尔    D．地西泮

    E．阿托品

22．关于粘连性肠梗阻的叙述正确的是

    A．病人多有腹部手术史    B．极易进展为绞窄性肠梗阻

    C．多因肠结核引起        D．常采取非手术治疗

    E．是临床上最常见的肠梗阻类型

23．乳房自我检查时，观察乳房应采取的站立姿势有

    A．两臂放松垂于身侧    B．向前弯腰

    C．双手高举于头后      D．双手叉腰用力向中线挤压

    E．双手交叉抱于胸前

24．重症胆管炎病人胆管减压引流的方法有

    A．PTC       B．ERCP

    C．ENBD      D．PTCD

    E．手术切开引流

25．与胰腺癌发病有关的因素包括

  A．吸烟          B．感染

  C．饮食不合理    D．遗传因素

  E．大量饮酒

26．闭合性气胸病人的临床表现包括

    A．胸闷、胸痛        B．呼吸困难

    C．气管向患侧移位    D．X线检查示不同程度肺萎陷

    E．胸壁伤处可闻及吸吮音

27．胸腔镜治疗术后可能出现的并发症包括

  A．心律失常      B．气胸

  C．胸膜腔出血    D．气体栓塞

  E．皮下气肿

28．食管癌术后胃肠减压的护理措施正确的是

  A．保持通畅    B．脱管后立即重新置入

  C．避免脱管    D．观察引流液的情况

  E．若胃管不通畅可用少量盐水冲洗

29．可能出现全程血尿的疾病有

  A．肾癌      B．输尿管肿瘤

  C．膀胱癌    D．前列腺癌

  E．尿道肿瘤

30．对脊髓损伤发生中枢性高热病人护理措施正确的有

    A．首选降温药物    B．使用冰袋或冰帽

    C．用空调降室温    D．补充足够的液体和电解质

    E．用冬眠药物使体温快速下降

第二部分  非选择题

三、名词解释：本大题共4小题，每小题3分，共12分。

31．甲状腺功能亢进

32．肝真性破裂

33．进行性咽下困难

34．TURP综合征

四、简答题：本大题共4小题，每小题6分，共24分。

35．简述休克治疗中血管活性药物使用的注意事项。

36．简述PICC导管的冲洗要求和方法。

37．简述PTCD(经皮经肝穿刺置管引流术后)的护理要点。

38．简述颅中窝骨折病人脑脊液鼻漏的护理。

五、病例分析题：本大题共2小题，每小题12分，共24分。

39．男性，65岁，进行性吞咽困难3个月，现只能进半流食，食管吞钡X线片见胸中

    段食管有长6．5cm的充盈缺损，纤维食管镜检查报告“食管鳞状细胞癌”，拟接受食

    管癌根治切除术。近两月体重下降5kg。患者有吸烟史30年。

    问：(1)该病人应如何进行术前准备?

        (2)术后如何进行饮食管理?

40．男性，67岁，间断出现肉眼血尿半年，一直未到医院检查。1周前出现大量内眼血

    尿，伴有血块，出现排尿困难，到医院就诊。检查：B超检查显示膀胱底部有一个

    2cmx3cm乳头样肿物。以膀胱肿瘤收入院治疗，行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后1

    周行膀胱灌注化疗。

    问：(1)行膀胱内灌注化疗的目的是什么? 

        (2)灌注治疗的要点有哪些?

        (3)该病人如何预防肿瘤复发?